郑启涓：多年抑郁症的她，自我厌弃，如何疗愈？

　　何惠(化名)是一位聪慧、面容姣好的女性，今年36岁，结婚10年，是两个孩子的母亲。因为长达8年的抑郁而被丈夫章明(化名)送来接受心理咨询。

　　当她D一次来到心理咨询室，她非常悲伤、无力，苍白而拘束，身体缩成一小团，看上去既僵硬又冷冰。在咨询前填来访登记表和咨询保密协议时，她无法独立完成，需要依赖丈夫从旁协助和指导，似乎她所有的能量都耗尽了，难以与外界进行正常的互动。

　　本期专家：听说吧心理咨询中心副主任咨询师、心灵疗愈师——郑启涓

　　(PS：本案例已征得当事人书面授权同意，其个人信息已作技术处理)

　　在咨询中，她习惯采用一种自我保护的姿势，双臂抱于胸前，整个人缩在沙发一角。她大部分时间在哭，断断续续地告诉我她生活的一些事情。她重复地表达她对改善自己的状况不存希望，她不能信任任何人。她常常整夜整夜的失眠，为了能睡着，会吃一些安眠药物，但现在好像药越来越无效了。这加深了她的绝望感。

　　目前她还是在继续工作，做一家医院的后勤人员。客观来说，她很胜任这份工作。然而，从她的主观来说，她觉得自己力不从心，低估了自己的工作能力，并经常想辞职。但她的同事和先生经常劝她继续工作，她的工作才能持续。同时，因为难以保证把充沛的精力投入到家庭和工作，她常为此感到自卑自责和罪恶感。

　　尽管她外貌和能力都受到不少人的认可，可是她的自尊总是处于波动状态。她偶尔会有适度的自我价值感，但较多的是常常感到自我厌恶和罪恶感，她甚至会用自残，比如打、揪和割，伤害自己。在她的自我厌恶背后，有着被遗弃感和焦虑。有时候想到死亡(自杀)，心灵才有了一丝平静和解脱感。

　　在首次咨询中了解了一些她早年时代和原生家庭的情况：她是独生子女，家庭条件不错，爸爸是一家公司的经理，是一个注重成就、非常理性的人，妈妈有着抑郁的人格结构，在怀孕期间遭遇丈夫出轨，出现产后抑郁，并在孕期产生过不想要这个小孩(何惠)的想法。

　　丈夫出轨事件给何惠的妈妈带来了创伤体验，影响了她对自己作为女性的自信和对生活的信心，所以她也无法传递给女儿温暖的爱和积极的感受，及正面对待自己和世界的态度和价值观。相反，女儿一直体验到的是被冷漠对待，被抛弃感和存在的焦虑。

　　何惠与爸爸的关系相对好一些，爸爸很看重她的未来，对这个女儿有很高的期待，经常会嘉奖她，但同时也对她有很高的要求。因此，这种互动并不足以增强何惠的自我价值感。对于妻女的抑郁状况，何惠的父亲不能理解。他相信，意志力能够战胜一切，想开点就没有事儿了。

　　何惠的丈夫跟她的父亲持相似的态度，他很难理解妻子的抑郁状态，认为这是因为她被宠坏了，觉得妻子的抑郁是意志薄弱和无能的表现。丈夫的态度和指责让何慧的自卑感和罪恶感加重，她觉得自己太脆弱，拖累了家人，给别人带来麻烦，陷入更深的抑郁中。

　　因此，在咨询蕞后15分钟，我就何惠的情况与她的丈夫章明进行了简单的沟通，让他对抑郁症能有更深入的了解，以及采用更有效的方式协助妻子的康复。章明意识到，过去自己对妻子的教育和批评不仅没有帮助到妻子改善状态，反而增加了妻子的心理负担，他愿意尝试咨询师的提议，给予妻子更多的理解和情感上的支持，让妻子感受到：无论我是好的，是坏的，是优琇的，还是糟糕的，都是被爱的。

　　正如我大多数抑郁症来访者一样，在讨论咨询计划时，何惠未表达她对咨询抱有怎样的期待，也没有说她是否能够再次咨询。她甚至不相信她能够得到改善，也就是说，她对生活失去了信心。我表达了我的理解与鼓励：“你的人生正经历一个巨大的情绪低潮，就如陷入黑暗的深渊里，你看不到前方的阳光，你感觉不到自己的价值，你对人生、对工作、对症状都没有希望，你在其中感受到的是无力、无助、自卑、自责，甚至想过放弃自己。不过，跌倒蕞深的低谷，也就意味着回升阶段的到来!你能够前来咨询，这就是积极改善的行为，是生命中出现的一丝阳光，你做得很好!我邀请你继续往前走，我们一起走到更多的阳光地带，那里有你蕞希望拥有的生活状态。”(备注：第二次咨询她如约而至，并坚持做了半年的咨询，直到她早年的伤口得到疗愈，自我得到重建，能够更好的面对自己和外界环境。)

　　长期的较严重的抑郁，大多是早年与父母的依恋关系有着创伤，比如是母婴关系。婴儿在妈妈眼中看不到喜爱和亲密，母婴互动中极少有愉悦的感受，这是抑郁症形成的土壤之一。后天可能由于感情失利、工作受挫等诱因陷入抑郁，也可能没有外在原因，内在长期感受到痛苦的煎熬。而一个母婴关系较为健康愉悦的人，或许遭受同样的挫折，也会失落痛苦，但却不会持续的陷入抑郁。何惠的情况就是这一个典型，她在胎儿期已经感受到没有生存的价值，在抑郁症妈妈的养护下，母婴期的依恋关系不良，她会吸收妈妈的抑郁状态，形成抑郁人格。

　　对于陷入了漆黑中的抑郁患者，我会慢慢的引导其看到阳光，开始是一丝、两丝昏暗的光，接着会扩大及提高亮度，让其生命能量的频道在不知不觉间，从负面转化到正面去。在开始时，我让何惠找一件感兴趣的新事情去做，她找不到。后来她去买了一盆小绿萝回家，算是完成我的作业。我要求她养护好这盆植物，每天跟绿萝讲话，告诉它，主人希望它健康长大。一个星期后，绿萝开始冒出一些绿油油的小叶子，这件事情让何惠很触动，感到生命还有一些生机。之后，我们讨论了一些话题，比如何惠的优点，亲人、丈夫、朋友们喜爱她的原因，她所具备的能力、特长和兴趣爱好，回顾生命中曾让她感受到爱的时刻……每次讨论完，我观察到何惠的容颜就会放松一些，眼眸里的神采也会增加一分。

　　关于依恋关系的创伤，我采用了催眠的技术来处理。带着何惠回溯到生命的蕞早期，当她穿过时光隧道回到了妈妈的肚子里，她感觉到莫名的恐惧和寒冷。在我的引导下，她听到了爸爸妈妈的强烈争吵，爸爸摔门而去，妈妈一边哭泣一边说话：“你爸爸这样无情无义对我，我怎么活下去啊?你这个时候来到世界上有何意义?你来就是受苦的，还不如不要来!”

　　在我的引导下，“胎儿”表达出真实的内心：“妈妈，看到你这么痛苦，我也是痛苦万分啊，我本来带着对这个新世界的好奇和探索而来，我希望我是受欢迎的，我的家庭是温暖和谐的。可看到你们这样，我也很害怕，我怕你们不要我、厌恶我，我怕迎接我的是不快乐的童年和人生，我怕我是没有价值的人……”何惠泪如雨下，压抑了三十多年的感受终于有了一个抒发的出口。接着，向前走到婴儿期，何惠看到自己饿了很久，哭得脸色发青，也没有食物，没有人来管自己，她感觉到这个世界的冷漠与自己的卑微。我引导她表达出自己的感受和需要后，再让她去寻找下妈妈，她才发现，原来妈妈那段时间饱受失眠之苦，在下半夜服用了安眠药，早上就会昏睡过去，无法听到婴儿的哭声。当妈妈醒过来后，何惠看到她带着自责手忙脚乱的冲奶粉，何惠的心里涌起了一丝温暖。从催眠中醒来，她反馈内心对妈妈多了一份理解和心疼，少了一些怨恨，觉得妈妈也挺可怜的。

　　在与妈妈的相处中，何惠吸收了妈妈的抑郁能量，我用完型心理技术进行了一系列的处理。在我的引导下，何惠向“妈妈”表达，妈妈的抑郁症及父母关系不良对她的影响，她表达了许多埋藏在心里的感受，涌出多种情绪，有悲伤、焦虑、无力、愤怒。当她扮演妈妈的时候，她感受到妈妈深深的愧疚和无力，“妈妈”向女儿道歉，并告诉女儿，爸爸妈妈都是爱她的，只是因为自身的情绪问题，没有能力做一个好妈妈，包括怀孕的时候，并非想抛弃她，而是担心迎接她的是破碎的家庭。她真心希望孩子能快乐生活，不要被她所影响。女儿接受了“妈妈”道歉，并向“妈妈”反馈，她知道妈妈原来是爱她的，她也释然了。然后，我引导何惠进行一个能量分离仪式：何惠在意象中看到，她身上的抑郁能量像黑烟一样飘起来，回到了“妈妈”的领域，何惠对“妈妈”说：“抑郁是妈妈你的一部分，我已决定做回我自己，我已决定以后不带着你的抑郁来生活，妈妈你要不要离开抑郁是你的决定，女儿我会祝福你。”这个处理完成后，何惠很高兴地握着我的手说，她感到她可以重生了!

　　为了修复和重构依恋关系，增强她的内心力量，我后续安排了一系列的处理。我引导其代入完美妈妈的角色，给“胎儿何惠”“婴儿何惠”进行爱的互动，以修复其早年没被满足的爱的需求。当何惠她看到了胎儿和婴儿的身体变得暖和起来，他们都露出了开心的笑容，何惠留下了感动的泪水……

　　经过半年的咨询，此时的何惠已是一个全新的人：打扮入时，眉目生辉，嘴角带着笑意。她告诉我，不知不觉自己曾经想都不敢想的生活，已经一步一步拥有了，也很奇怪过去为何一直没有发现?我知道此时的她亦非彼此的她了，内心也感谢她愿意给我一个机会陪伴她一路走过来，更祝福她在今后的人生中能够幸福下去!