陈泳如案例：抑郁让年轻的她很绝望

 　　她曾有一段时间不断反问人生的意义何在，觉得生不如死，有过自杀的念头，但万幸的是暂时并没有付诸行动。抑郁对她而言，是一个深深的黑洞，吸走了她所有的活力，她不知道如何走出来，对自己、对人生都很绝望。面对这样的状态，心理咨询师是如何帮助她的呢?广州听说吧心理咨询资深心理咨询师陈泳如老师带你一起走近这个抑郁的年轻女孩。

　　初次见面的她，眼神充满绝望

　　小静是某位心理医生转介而来的，20岁出头的一位年轻女孩。那时的她正在接受心理治疗，使用一定的抗抑郁焦虑药物，心理医生建议她药物治疗和心理咨询同时进行，以帮助康复。当她D一次踏进我的咨询室时，让我印象蕞深刻的就是她那对双眼皮大眼睛。原本非常漂亮的眼睛肿得像霜冻后的胡萝卜，黑眼圈非常严重，眼神呆滞给人十分悲伤的感觉。

　　坐下后，她非常礼貌、非常规矩地说：“陈老师，您好。”嘴角挤出一丝友善的笑容，但内在的悲伤却从她的眼中涌现。

　　经过20分钟左右的交谈，她开始对我敞开了心扉。

　　持续数月的抑郁焦虑情绪，让她泪如泉涌，身心疲惫

　　在咨询过程中，小静那对忧郁的大眼睛不断地涌出眼泪，她并没有嚎啕大哭，而是安静地流着泪。不夸张地说，在之后的多次咨询，从咨询开始到结束，她的两行眼泪从未停止过。每次小静走出咨询室后，垃圾桶都会留下半桶的纸巾。

　　同时，她有比较严重的失眠，以难入睡为主，伴有易醒与早醒的情况，几乎每天只能睡3-5小时，有时会整晚辗转反侧，无法入睡。食欲严重下降也是小静的一个明显症状，有时候她一整天都不吃饭只靠一瓶牛奶来补充体力，体重在两个月内迅速下降了十多斤，脸色黯淡无华。

　　以前，她兴趣广泛，读书期间还曾参加过艺术团的戏剧小组，表演十分精彩。现在她对什么都提不起兴趣，只剩下一张凄凉悲伤的脸庞，挂着两行眼泪。

　　虽然身边的朋友都说她是一个懂礼貌、好说话的人，可她觉得没有人能真正理解她，真正关心到她。

　　她曾有一段时间不断反问人生的意义何在，觉得生不如死，有过自杀的念头，但万幸的是暂时并没有付诸行动。

　　事必有因，追索根源

　　根据小静的症状表现，我想很多人都能够意识到这是典型的抑郁伴有焦虑情绪。

　　其实，这并不是小静D一次发作，早在两年前，这种情况也出现过，当时在当地的心理医院进行治疗，慢慢好转，而今属于复发。

　　据悉，小静的母亲是一位有二十多年病史的抑郁症患者，小静是独女，父母在她5岁时离婚了，小静便与母亲相依为命，与父亲一年难得见上两面，感情不深。

　　因家里经济拮据，为了补贴家用，小静读书时便开始在外兼职，生活费基本自理。这样的成长经历让她看起来要比同龄的女孩成熟、世故，善于掩饰真实的情感。

　　小静告诉我，一直以来，她都必须坚强，早年看着父亲的离开，有一种深深的被抛弃感。对于父母离婚的原因，他们从未对自己做过相关的解释，双方都不愿意提及对方，不得已说到时也都是在指责、抱怨对方。小时候的她总以为父母的分开是自己的过错，一度觉得非常的自责愧疚。同时她又感到无力、委屈、迷茫。这种心理伴随她度过了整个童年和青春期。后来，她终于撑不住了。

　　抑郁的背后，是负能量的积累。

　　探索潜意识，修通成长创伤

　　针对小静的情况，我真诚地关怀与陪伴，耐心地倾听她的诉说，让她在咨询室里尽情的释放。倾听十分重要，听懂、共情、关怀、安抚，需要十分的耐心，需要长期的过程，同时这也是必经之路，没有捷径。

　　在这个过程中，小静蕞常问我的一句话是：“我该怎么办?”。在整个咨询过程中，我主要使用的是精神分析疗法，因为长期的压抑，小静未必能马上准确地感知到自己情绪发生的原因，更多需要在潜意识层面寻找根源。

　　而精神分析是探索、寻找根源的一种常用且有效的咨询技术，从了解来访者的各个年龄阶段的主要经历及创伤事件、家庭情况、亲子关系等方面，再结合自由联想、意象、梦的分析等方法，把来访者潜意识的内容意识化，不仅能够帮助来访者解除相关的神经症症状，也可以改进来访者对现实的心理适应方式，包括对内如何处理自己的欲望、需求，调节超我的适当控制，以较有效的方式来应付外界的现实要求，也就是说可以改善人的内在精神、人际关系、外在现实的适应。其蕞终目标是促进自我性格的成熟。另外，我运用沙盘治疗和肌肉放松训练，作为辅助的手段。

　　沙盘疗法是通过咨询师与沙具，营造一种自由与受保护的空间，让来访者能够通过沙具呈现内心。。我让小静走到沙具面前，告诉她顺应内心挑选沙具放到沙盘里面。整个摆设沙盘的过程，不需要言语，我只需要静静地守候，让小静与沙盘沙具进行微妙的沟通，让身体的能量通过摆放沙盘而流动起来。此时此刻，言语反而是一种障碍，关闭言语通道，让更直达内心的通道打开。

　　肌肉放松训练，主要针对小静的失眠、情绪低落、焦虑不安等症状。清净的背景音乐加上全身各部位的肌肉放松指导语，帮助小静逐步减轻身心的不适症状。

　　多年心理咨询工作，我有一点感触，其实很多来访者蕞需要的，并不是咨询师的建议意见，而是耐心真诚的陪伴与自己那一瞬间的领悟。当来访者真的领悟了，尊重自己内在的智慧，便不再询问我该如何是好。当然，要到达这一境界需要一个长期积累的过程，或者是一个螺旋式的前进。

　　小静也是如此，经过15次的咨询，小静终于慢慢地走出了她所说的深深的黑洞。

　　记得咨询的后期，小静那双美丽的大眼睛逐渐恢复了神采，变得灵动生机。她不再穿一身暗色调的衣服，比如灰色、黑色的衣服，开始穿白色、亮黄色的衣服，整个人变得靓丽起来。

　　在此，我祝福她能够一直保持心中的那份美好心情。抑郁其实并不可怕。即是某一天，它来到你面前，不要逃避，不要害怕，我们会变成你的拐杖，让你慢慢地走过雾霾，重拾昨日美好。