抑郁症的识别和治疗

抑郁是一种负性、不愉快的情绪体验，是以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退，以及思维、认知功能的迟缓等为主要特征的一类情感障碍，一般需根据下述标准进行诊断，注意不要将正常的情绪波动看成抑郁障碍，也不要将抑郁症视而不见。
[症状诊断]
    以情绪低落为主要特征，表现闷闷不乐或悲痛欲绝，持续至少2周，并且造成一定程度的社会功能影响，另外还需伴有下述症状中的4项：
（1） 对日常生活丧失兴趣，无愉快感。
（2） 精力明显减退，无原因的持续疲乏感。
（3） 精神运动性迟滞或激越。
（4） 自我评价过低，或自责，或有内疚感。
（5） 联想困难，自觉思考能力显着下降。
（6） 反复出现想死念头，自杀。
（7） 失眠、早醒、或睡眠过多。
（8） 食欲不振，体重明显减轻。
（9） 性欲明显减退。
[抑郁自评量表（SDS）]
    国内外常用的抑郁自评量表有许多，如贝克抑郁自评问卷（BDI）、流调用抑郁筛查表（C-ESD）、医院用焦虑抑郁问卷（HAD）等，下面简单介绍一种简便实用的量表---SDS。
    抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS），是Zung编制于1965年，它为美国教育卫生福利部推荐的用于精神药理学研究的量表之一，因使用简便，应用颇广。
1.我觉得闷闷不乐，情绪低沉（忧郁）。
2.我觉得一天中早晨最好(晨重晚轻)。
3.我一阵阵哭出来或觉得想哭（易哭）。
4.我晚上睡眠不好（睡眠障碍）。
5.我吃得跟平常一样多（食欲减退）。
6.我与异性密切接触时和以往一样感到愉快（性兴趣减退）。
7.我发觉我的体重在下降（体重减轻）。
8.我有便秘的苦恼（便秘）。
9.我心跳比平常快（心悸）。
10.我无缘无故地感到疲乏（易倦）。
11.我的头脑跟平常一样清楚（思考困难）。
12.我觉得经常做的事情并没有困难（能力减退）。
13.我觉得不安而平静不下来（不安）。
14.我对将来抱有希望（绝望）。
15.我比平常容易生气激动（易激惹）。
16.我觉得做出决定是容易的（决断困难）。
17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我（无用感）。
18.我的生活过得很有意思（生活空虚感）。
19.我认为如果我死了，别人会生活得好些（无价值感）。
20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣（兴趣丧失）。
      SDS按症状频度评定，分4个等级：没有或很少时间，少部分时间，相当多时间，绝大部分或全部时间。若为正向评分题，依次评分为粗分1、2、3、4。反向评分题（前文中有*号者），则评为4、3、2、1。