儿童青少年抑郁：本该无忧的少年，为何蒙上抑郁的阴翳

近日《2023年度中国精神心理健康蓝皮书》发布，报告指出，学生群体面临着学业、就业等压力的增大，心理健康问题日益突出，且呈现低龄趋势。

报告数据也显示：

高中生抑郁检出率高达40%，

初中生抑郁检出率为30%，

而小学生的抑郁检出率则达到10%。

无论是蕞近的热搜“消失的课间10分钟”，还是在开学后引发大家对儿童心理健康关注的文章《开学一个多月后，儿童精神科爆满》，又或者是频频爆出的各类令人惋惜的儿童青少年自杀自伤事件......

种种迹象表明，本该是天真无邪、快乐成长的孩子们正深陷痛苦与挣扎，抑郁症这只“黑狗”在他们身后蓄势待发，随时可能将他们吞噬，甚至摧毁。

好多人不明白，为什么现在日子越过越好，怎么孩子抑郁的越来越多？孩子们究竟怎么了？好好的孩子为什么会抑郁？作为家长，又该如何应对呢？

01 为何抑郁？

一个孩子为什么会得抑郁症？这是一个难以简单回答的复杂问题。

研究表明，遗传因素、生物因素、心理创伤以及环境压力等，可能都与之相关。

“小小少年，很少烦恼，无忧无虑乐陶陶”......

大人总以为儿童的世界无忧无虑，但实际上，他们正处在情绪和精神上格外脆弱的时期。

1.“脆弱”外表下是持续的失控

无论是家长还是老师，学校还是社会，大家都会感觉到，似乎现在的孩子更加脆弱了。

明明他们既没有遭遇社会动荡或战争，也没有经历物质匮乏的窘迫，为什么越来越多的孩子感到焦虑和抑郁？

实际上，有调查显示，孩子的心理和精神状态与物质世界和生活环境的优劣并没有必然联系。

而在《自驱型成长》一书中提出一种看法：孩子的焦虑和抑郁成为时代流行病，或许是因为新时代的生活削弱了孩子原本具备的压力应对机制。

在今天，孩子们对自己的生活全方位地感到无力。

无论是学习还是生活，他们都难以有自己做主的机会。在学校被管得很严，在家里则有着以爱为名，无孔不入的控制，无论在哪，都没有自己喘气的空间。

一位高中抑郁的孩子跟咨询师谈起自己的焦虑，自从幼年起，每天起床后就在父母的“快点，快点”的催促声中开始焦虑的一天，早餐是可以在路上快速解决的食物，到校之后就要紧锣密鼓地开始早读学习上课，一点喘息的时间都没有。

而他身边的同学也都是这样，他不明白，为什么一天的起始都是这样的不快乐？人生都是这样吗？在一天的早晨，在爸妈照旧地催促声中，他发现自己浑身都没有力气，起不来床了，抑郁不知在什么时候找上了他。

神经科学研究证明，低水平的控制感会让人感到极度紧张，而生活里存在持续的失控感会让人长期处于慢性压力状态中，让负责警惕的杏仁核持续处于紧张状态中，反应更敏感，甚至导致前额皮质持续紧张。而造成的结果便是人变得更容易感到压力感和焦虑感。

看似变脆弱的孩子，实际上内心正面对着比我们过去更加复杂的挑战与环境：生活的持续失控、内卷竞争的高压环境，外貌焦虑、校园欺凌......

孩子们正背负着远超他们能负担的压力，同时缺乏负面情绪的缓冲带，加剧了孩子出现抑郁症状的风险。

2.生理因素与心理因素的双重加固

“我们对抑郁的理解存在多个角度，一种观点是基于生物学和疾病的模型，第二种观点是基于心理学和对生活事件反应的理解。”

权葳著作《我的孩子得了抑郁症：青少年抑郁家庭指南》里写道，“我们的精神世界受到生物学因素和心理学因素的相互影响，这种内在关系很难理解，也很难梳理开来。一者会影响另一者，可能具有复杂的相互作用机制，加工过程和影响作用交织在一起，想要分开恐怕是徒劳罢了。”

青春期是抑郁症的高发阶段，也和青少年自身的生理特点有密切关系。

神经科学的研究表明，个体负责情绪部分的脑区发育成熟较快，一般在15岁前便已发育成熟，但负责高级认知功能的前额皮质却是发育蕞晚的区域，直到25岁左右才会成熟。

这意味着，孩子虽然和成年人一样能够感知情绪、情感，但却没有成年人那种控制情绪和行为的能力，特别是对于低龄的孩子，他可以感受到自己正处于情绪的风暴中，各种负面情绪来临时内心非常痛苦，但他们却不知道自己该如何去表达、如何倾述、如何释放与管理。

所以，即便他们陷入了抑郁中，也很少会有非常明确突出的症状，相反会表现出易激惹、脾气暴躁的症状。

生活中变得喜怒无常，情绪过度敏感，一点小事便会让他们变得冲动且攻击性十足。

看似是青春期叛逆，不服管教，但实际上是将悲伤和无望转化为了愤怒。

有的孩子则在学习时频频走神，学习效率大幅度下降，而家长会误以为他们得的是注意缺陷多动障碍，并不知道他们内心深处正在发愁。

针对未成年人的这种特性，神经心理学教授艾伦·舒尔提出过一个概念：孩子无法对情绪进行必要的自我调节，但是良好的情绪状态又是大脑健康发育的必需，因此成人必须充当一个“外部调节器”，来帮助孩子调整情绪。

可惜的是，现实中大部分的抑郁孩子，背后往往有个生病的家庭。

3.家庭支持的缺乏

今年，央视推出了一部聚焦亲子问题的纪录片《你听见了吗》，其中一集《一起度过蕞难的时刻》走近了一位抑郁的青少年，以及在他背后的整个不快乐的父母和家庭。

昊昊初中毕业后，去高中读了一段时间，之后就说什么都不去学校了。辍学之后，昊昊便成为了家里的“问题少年”，不出门、不社交、不收拾。也不跟家人交流，整日躲在房间里打游戏。

“在前面那几年，我感觉自己全身的能量都已经耗尽得差不多了”，在采访中昊昊说道，一种无力感、脱力感笼罩在他的身上，让他小小年纪便选择远离人群，将自己封闭。

而随着访谈的深入，昊昊妈妈的自白，我们可以看到，昊昊的抑郁和封闭，根源是妈妈自身的抑郁和不快乐。

昊昊的成长中，只有严厉的管教和过高的期待。外公和妈妈严格的要求一点点消磨掉昊昊的自信和安全感；而父母期待落空后给到孩子的那份巨大的挫败感和失望，更是让昊昊陷入了自责、自卑中。

同时，父母不稳定的婚姻，丈夫的外遇带给妈妈那份无法消解的愤怒和仇恨，也转嫁到了孩子身上。

重重的压力和否定，彻底将他推入了抑郁的深渊。

在广州听说吧心理咨询中心多年接待的青少年抑郁的案例中，类似昊昊的情况有很多。

有的是父母之间常常吵架，甚至时不时地闹离婚；

有的父母看似和睦，但夫妻之间早已形同陌路；

有的父母整天以孩子的问题为由吵架，挑彼此的错，让孩子感觉自己的存在给父母带来了灾难......

研究表明，父母之间的冲突，会让青少年在情感上产生不安全感，成为抑郁情绪的一种诱因。

除此以外，父母过多的否认、拒绝和惩罚缺乏温暖理解和支持，这些都是抑郁的危险因素。

一个不快乐的家庭，很难养出快乐的孩子。当父母自身都陷于抑郁痛苦中时，也很难给予孩子有力的支持和滋养。

就像昊昊妈妈反思自己，“因为内心有太多不可言说的无力感和绝望感，让我已经隔离掉了这些所谓共情理解孩子的心。”

当然，我们在谈论这一点时，并不是要指责父母，而是想要明晰，在孩子抑郁康复这件事上，父母和家庭是帮助孩子抵御及化解抑郁的关键。

02 抑郁的孩子能好起来吗？

抑郁症患者常常伴随着挫败消沉，需要支持、鼓励、教育和指引。所以，能否在孩子的生活中建立一个支持性的环境是治疗的关键。

孩子抑郁了，对于一个家庭来说会是一个冲击性和危机性的事件，而如何与陷入抑郁的孩子相处，对父母来说会是一个极大的挑战，特别是对于本身容易紧张焦虑的家长来说，往往会面临崩溃的局面。

在这样的情况下，想要让孩子好起来，往往需要父母做出一些努力和行动。

首先，父母共情性接纳孩子，让孩子的情绪有允许存在的空间很重要。

理解孩子当下所处的状态，看见孩子的情绪，不强行改变，不否定忽略，而是告诉孩子，你的喜怒哀乐在我面前都是有意义的。

当父母能够在互动中传递给孩子充足的安全感和信任感，也能帮助孩子稳定内在状态，孩子才有可能配合父母找到情绪背后真实的原因。

其次，父母要稳好心态。

家长的内在世界稳定了，情绪有足够的韧性，身心状态良好，才能为低能量状态的孩子提供蕞有力的支持。

当孩子陷入情绪风暴中，当孩子困于逆境中时，家长稳定的心态能够成为孩子的“外部调节器”，帮助孩子稳定情绪，也能够支撑起孩子已经坍塌的部分自我，成为他的的力量之源。父母的情绪表达是孩子认识世界的镜子，也塑造了他们成长过程中情绪的基调。

当然，父母要做到这些，并不是一件容易的事。可以先自己寻求心理咨询的帮助，通过咨询、学习意识到问题所在，承接住孩子的投注，建立起稳固、健康的客体关系，为孩子构造治愈性的生长环境。通过父母或家庭的改变，孩子的抑郁往往也会得到缓解或疗愈。

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