创伤后应激障碍（PTSD）：有些痛，不是时间能够抚平的

你的生活中，有没有存在一些“奇特”的应激源，一看到或想到，便陷入难以自控的状态？

你会不会有一些莫名的”恐惧症“，在大多数人眼里看来的正常生活场景，却是你不可触碰的心碎时刻？

演员霍思燕曾经在综艺节目中透露自己从不吃香蕉，她的先生杜江也说：

“别说吃，甚至都不能看，不能闻，不能听人提起一切和香蕉有关的信息。见到香蕉后，她会流鼻涕，无法呼吸，脸涨得通红，感觉很难过，像中毒一样。”

大众一开始都以为是因为身体原因过敏，但杜江解释，这种过敏反应实际上与霍思燕的内心的创伤有关。

原来，霍思燕19岁时，接到妈妈去世的消息匆忙赶回家，一进门她便看到了妈妈的遗像，以及遗像前摆着的一把香蕉。

从此，香蕉与妈妈的去世成为了一种关联，成了她的心结，也成了一段埋在她心底、从未被治愈的“心理创伤”。

此后的20多年，她无法再看到听到与香蕉有关的事物，自称患上了“香蕉恐惧症”。

实际上，这样的情况在心理学上称为“创伤后应激障碍”，简称PTSD。

指的是个体生命受到威胁、目睹他人死亡或严重受伤后所表现出来的精神障碍，在遭遇重大的灾难性事件后持续或延迟出现的深度悲伤，主要表现为反复发生闯入性的创伤事件再现、持续性回避，以及警觉性增强。

那些创伤事件看似已经过去很久，但它们在无形之中给我们留下了不可磨灭的“印记”。

那些对他人来说是正常的场景，却有可能成为诱发我们创伤记忆的“扳机点”，唤醒对创伤事件的回忆和体验，产生强烈的情绪和生理反应。

当时的伤痛与无能为力，具象化为了生活里一个个特定的事物，就像霍思燕的“香蕉恐惧症”，成为了我们生活里的“过敏原”。

研究表明，经历过创伤事件的人中，会有大约10%的人在创伤后罹患PTSD，在他们身上会出现一些相似的症状：

1.闯入性再体验：

在创伤事件后，关于创伤的记忆会反复地、非自愿地在个体的日常生活中闯入。

例如反复的记忆闪回创伤画面、持续做与创伤事件有关的噩梦等，患者感觉好像创伤性事件再次发生一样，无比痛苦而又无法自控。

就像电影《比利林恩的中场战事》中刚从战场回到日常的林恩以及他的战友，拍桌子的声音，媒体记者们的闪光灯等等微小没有危险的刺激，却让他们在瞬间感觉自己又再次回到战场中，突然进入了警惕、恐惧的状态中。

而有的患者因为会反复做噩梦，不敢入睡，睡眠质量下降，严重影响心理健康。

长期以往，严重者甚至出现攻击性行为、自伤或自杀行为等心理失调的表现。

2.进入回避模式

“一朝被蛇咬，十年怕井绳”。在经历创伤事件后，患者会极端回避、远离任何可以勾起创伤经历的场所、事件或者物体；回避与创伤相关的想法和感受，避免触发症状，而这些回避行为可能干扰患者正常的社会生活与学习。

比如在电视剧《女心理师》中，主角贺顿因为小时候与弟弟共同落水，自己获救而弟弟却溺水身亡的事件后，她不敢再靠近河水游泳池，惧怕与水有关的事情，因为看到河水游泳池都会感到紧张恐惧，甚至出现过昏厥的情况。

这种逃避性的行为会在初始时可能会暂时降低恐惧水平，可是却会强化了逃避行为，强化了条件反射，造成恐惧和焦虑的持续。

3.思维与认知的改变

患上创伤后应激障碍后，思想和感知可能会有负面的变化。总是认为自己不安全，感觉很难过，也对曾经的爱好失去了兴趣。

有患者形容，自己如同行尸走肉般，不知道自己为什么活着，也失去了死掉的能力。把自己与社会、与创伤事件隔离开来，把自己变成一个绝望，孤独，无助的人。

电影《从心开始》里，查理的状态便是如此，因为911事件他失去了妻子与两个年幼的孩子。

难以承受的丧亲之痛让他从此变了个人，拒绝跟以往生活有关的人来往，辞掉了工作，不停地翻修着女儿生前说要重装的厨房。他浑浑噩噩地活着，好像冻在了自己的时光列车里面，跟外界彻底隔离。

4.应激反应

患者如同惊弓之鸟，对自己身体的感知会更敏感，对外界刺激的反应也会更加频繁和剧烈。

他们持续保持着较高的警惕性，难以放松，也变得更加易怒，更容易冲动行事，铤而走险，甚至直接做出自我毁灭的事情。

而一根常常紧绷着的线迟早会断，即便没有箭射出却还是在弓声响起时被惊吓致死的鸟，长期处于应激状态下耗尽了他们的心神，难以维持正常的工作生活。

我们常说，时间能解决一切问题，抚平一切伤痛。然而，现实情况却可能恰恰相反。

创伤带来的伤痛会隐藏在表面的结痂下，看似风平浪静，但底下却始终在糜烂侵蚀，时不时让人痛苦。

伤痛是不会随着时间的流逝而消失，它只会被深深地埋藏在我们的心灵深处，时不时地勾起我们痛苦的回忆，让我们陷入回忆中无法自拔。

所以，认识到创伤潜在的危险，以及如何帮助受伤的人驶过暗礁，始终是值得我们关注的课题。

目前在PTSD的治疗方法上已经有了相当成熟的成果，主要的治疗方式有心理治疗和药物治疗。

心理治疗中最常用到的是认知疗法和暴露疗法两种。

认知疗法能够帮助患者建立对创伤事件的正确认知，能够建立患者对于应对创伤、继续生活的信念；同时能够降低患者对于创伤事件的负性情感，如自责感、愧疚感等。

而暴露疗法则需要患者面对创伤事件，就像《从心开始》里查理接受的心理咨询中，咨询师安吉拉要求查理回忆自己的家庭并且讲述出来一样。

当然，因为患者需要直接暴露于创伤唤醒源，这种方法实施起来会遇到一定的困难，要求的时间也会更长。在治疗期间，患者的状况也有可能暂时增加。

创伤最让人痛苦的一点，是它已然发生，无法改变。而在之所以会反复再体验是因为患者潜意识中将重复看做一个让自己重新掌控局面的机会。

事件不可改变，创伤体验却是可以重新改写的。

当患者可以处于一段感觉足够安全的关系中，放心地暴露自己的脆弱，那么便是治愈的开始。

在《从心开始》里，查理一直通过回避和否认来压抑自己的悲伤，稳定了情绪，但一直否认，便无法完成哀悼。

幸好，他在旧友强森无条件的陪伴与涵容下，终于开口讲述了他去世的妻子和女儿，也在那一刻，他内心腐烂的伤口到了愈合的时刻。

创伤记忆重启，人生才能完整地继续向前迈步。那些深沉的悲伤和陈旧的伤痕，需要我们去看见。

如果你正经历创伤带来的长期痛苦，进行专业的心理咨询永远是你的最佳选项。

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