惊恐障碍：“每一次惊恐发作，都是清醒体验死亡逼近”

“救救我，我喘不上气了，心跳得好快，感觉自己快不行了！”，但送到医院后，身体相关检查均未发现异常。

如果你或家人也曾有这样的体验，并且害怕再次发作，可能是患有惊恐障碍。

在电视剧《女心理师》里，也有这样一位令人印象深刻的角色。

年过半百的荀总最近身上发生了一些“怪事”：经常毫无征兆地感到头晕、心慌、胸闷气短，甚至，会感觉自己快要死去了。

十分恐慌的荀总跑遍了各大医院，各个科室，可是所有医生都对荀总说：“你的身体好得很”，“你一点事都没有”。

可这只会让荀总更加感觉自己是得了严重的病，甚至是绝症。

最后在好友的建议下，荀总进行了心理咨询。在向咨询师描述了他的症状后，咨询师终于给了他一个结果。

原来，荀总是患上了惊恐障碍。

什么是惊恐障碍？

是不是一种动不动就一惊一乍的状态？

是不是什么都担心害怕？

是不是只有神经兮兮，敏感多疑的人才会得？

答案是否定的。

DSM中将惊恐障碍定义为一种以反复出现的突如其来的惊恐体验为特征的急性焦虑障碍。

在临床中，它是一种以躯体症状为主，情绪症状较少的心理疾病。惊恐障碍发作时，伴随着强烈的躯体症状，主要表现为身体上出现各种不适症状，包括心悸、血压升高、胸痛、呼吸不畅、腹部不适、恶心、便秘、手足出汗、头重脚轻等。

从主观感受上而言惊恐发作像极了心脏病发，所以大部分人在初期经历惊恐发作时都是误以为自己的心脏或身体哪里出了问题。但就像剧中的荀总一样，跑遍了医院各个科室，也没能检查出来身体哪里出了问题。

在没有外在危险的情境下，患者会体验到濒临灾难性结局的恐惧和害怕，产生强烈的“濒死感”、“麻木感”等，感到世界十分“虚幻”，总是觉得自己的灵魂被抽离了。

这也让许多惊恐患者在惊恐发作后会害怕担忧再次出现类似的体验，这对他们来说，是在体验死亡不断逼近的痛苦体验。

惊恐发作时往往是没有任何征兆的，如同海啸般席卷而来，猛烈但不持久，但患者常常要在这短暂的几十分钟内深刻地体验到死亡来临的感觉，突然出现的严重焦躁不安强烈地冲击着大脑，仿佛要被吞没了一般，脑子一片空白。

惊恐障碍具有一定的生理基础，与人脑内的边缘系统与前额叶出现异常有关。

但研究也发现，情绪或心理对惊恐障碍发作起着至关重要的作用。

事实上，惊恐障碍是很普遍的一种心理问题，那些曾经或正在经受过度的压力，对自己太过于严苛，心理不堪重负，又或者过去所经受的身体、心理创伤未真正抚平的人，都可能让个体身心失去平衡，出现心理问题。

正如看似生活顺遂的荀总，其实内心深藏着伤痛。

深层心理原因：

精神分析理论认为，人们会使用各种防御机制来应对焦虑和冲突。

惊恐障碍作为一种焦虑障碍，它的背后可能存在着我们难以处理和面对的冲突，压力和焦虑，压抑在我们的内心深处。惊恐发作便成为我们应对这些难以面对之物的一种快速而错误的防御性反应。

《直面惊恐障碍》一书中指出，惊恐障碍的发作，通常是由于患者有“阴影”。

荀总的心理问题，实际上与多年前他们一家遭遇的车祸有关。

在这场车祸里，荀总的妻子和大儿子去世，留下了荀总和小儿子。而这一重大的丧失创伤事件尽管过去多年，但在他们两人的内心里始终未得到妥善地处理。

荀总内心重度的痛苦和绝望，都化作了对现实的恐惧和患得患失，而加倍的爱和约束，渐渐演变成为极端的控制欲望。

他和相依为命的小儿子背负着相同的悲痛创伤，但也许正是因为这相同的伤痛，才使得明明牵挂着父亲的儿子想要逃离他，借以逃避无法承受的情感束缚。

被压抑的悲痛与悔恨，内心的自罪与愧疚并不会随着时光消逝，反而与日剧增。

当荀总逐渐步入老年，死亡的阴影在靠近，再加上小儿子的出国留学更是激活他内心沉睡的的创伤，在高度的焦虑恐惧下，荀总出现了初次的惊恐发作。

第一次发作之后，荀总担心自己可能活不长久，不能等到儿子回家。这些担忧又进一步加深了荀总的焦虑，加重了荀总的病情，形成了一个“担忧发作-发作”的恶性循环。

惊恐障碍也许是为了提醒你，停下来，直面阴影。

实际上，惊恐障碍并非生理疾病，而是心理问题。它通过强烈的症状，试图让你正视自己内心积聚已久的困恼与焦虑，让你意识到自己正在经历的问题，尝试着解决他们，从而可能拥抱更健康的生活。

旬总在与咨询师探讨惊恐障碍背后的内容时，在咨询师的引导下，荀总意识到了自己内心一直以来深藏着的悲痛、愧疚、自责，也看到了自己以为的爱与补偿对小儿子来说是一种控制。

当内心的伤痛得以哀悼，荀总终于可以从过去中走出，尝试与孩子沟通交流，缓解父子关系，最终化解了彼此心中的误解，惊恐障碍也不再发作。

如果你曾做了很多躯体疾病的相关检查，经过治疗仍效果不佳，并且多家医院诊断不一致，同时你有情绪低落、烦躁、焦虑等心理状况，那么你可以考虑有关惊恐障碍的心理诊断和治疗。

目前最多用于治疗惊恐障碍的心理疗法以下这些：

认知行为疗法：

认知行为疗法被普遍认为是对惊恐发作、惊恐障碍最有效的治疗方式。认知行为治疗关注那些引发或使惊恐发作持续发生的思维模式和行为，它可以帮助你更真实地了解你的恐惧，识别并改变负性的认知和行为模式。

暴露疗法：

在对惊恐障碍的暴露疗法中，你会在一个安全而可控的环境中（如咨询室中）暴露于惊恐发作时的生理症状，让你有机会学习更有效的应对方式。

你可能会被要求急促呼吸，左右摇头，或是屏住呼吸等，这些不同的练习会产生于惊恐发作类似的感觉。随着暴露次数的增多，你将对这些身体感受感到不再那么害怕，拥有更多的掌控感。

放松疗法：

按一定的练习程序，学习有意识地控制或调解自身的心理生理活动，来降低机体的唤醒水平，调整因紧张刺激而紊乱的身体。简单的放松训练有呼吸放松、蝴蝶拍、正念冥想等。

心理动力学疗法：

如果你偏好自我探索，也可以尝试结束心理动力学治疗。咨询师会在你的潜意识层面进行工作，关注你的内在感受，探索焦虑症状的起源及意义。如剧中咨询师给荀总用到的家庭格盘，便是借助外物来呈现出使用者的潜意识部分，将内心感受和关系模式投射在棋盘中，并进行工作。

最后，想送给各位深受惊恐障碍困扰的朋友们一段话：

“直面阴影，发现独特的自我，才能悦纳自我，

相信自己和他人的价值，愿意体验生活中的起与落，

拥有选择的自由以及光明与阴影融为一体的完整版。”

——《直面惊恐障碍》

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