神经生物学视觉下的心理咨询作用

　　心理学的很多方面

　　是基于早期生活体验、依恋以及养育的后果，

　　因为这时是大脑刚开始

　　建立有关这个世界模型的时候。

　　而大脑的发育取决于我们人际间收到什么样的影响，也就是我们的依恋关系。当我们刚刚诞生时，我们面临外界刺激时，大脑就会面对这些信息进行筛检。那些被重复和强化的就会被保留下来，然后其余的就断开。

　　这就意味着：我们学会什么和学不会什么?都是在蕞开始的时间奠定了一个生物性的基础。所以为什么古人说：“三岁看大，七岁看老。”实际上这是有一个生物性基础的。虽然不是jue对，但依恋关系对大脑发育的影响力是十分强大的。

　　大脑的结构

　　脑干

　　大脑的“地基”也就是脑干，它在胎儿期就已经活跃，出生时已经可以全速工作了。脑干可以启动依恋过程的反射活动，当新生儿朝向母亲的气味传来的方向，吸吮乳头，凝视母亲的双眼，抓住母亲的头发，以及婴儿的D一次微笑都是一种脑干控制的反射活动，以此来吸引照看者的注意。

　　边缘系统

　　脑干是胎儿还没出生前就发育成熟的部分，而边缘系统恰好是在我们刚诞生时就发育成熟的。就像楼房的底部街道，边缘系统是内在世界和外部世界的交汇之处。让婴儿在生活体验中掌握到了某些功能。

　　婴儿和母亲的D一次接触，让其开始决定是否能安全地转向母亲寻找安慰?哭闹时是否能唤起并确保母亲的出现?痛苦时是否激起母亲的焦躁不安或者漠不关心?这些体验记录在情绪记忆中，并指导婴儿在以后与依恋相关的情境中，确保对安全或危险的评估。

　　杏仁核

　　脑干让我们紧张兴奋平和，杏仁核则是让我们恐惧愤怒或者战斗或者逃跑的，它负责唤起我们的攻击退缩本能。杏仁核是交感神经的放大器和蜗炉增压器，可以让我们的交感神经更快更高地被激活，使我们的躯体进入一个想战斗或逃跑的本能反应。

　　杏仁核是负责情绪记忆，在出生时就已经发育成熟，就像是通向边缘系统感觉的大门。它负责我们对体验的“本能反应”，决定了我们通过眼睛解读对方心理的能力。它能决定婴儿通过识别母亲的面部表情线索，从而让婴儿产生直觉的感觉。

　　比方说如曾遭受过心理创伤的话，之后遇到相同情境所产生的强烈张裂的情感，就是由杏仁核所主导所释放。举个例子：一个战场上的退役老兵，他听到电视里面的炮火声时，老兵突然进入一个极度紧张、警戒的状态，这就是杏仁核的情绪记忆所产生的影响。它是本能化的、下意识的、不加分别的。它不会告诉自己说这是电视里的声音，而是直接把情绪给激活了。所以杏仁核是盲目的，不加区别的调取你的情绪记忆和体验。

　　而情绪的泛华就是杏仁核的调节能力过弱或失败所导致的，比方说你曾经被狗咬了，以后看到狗都害怕;又比方你失恋了，你看到所有恋人都崩溃。因为杏仁核不会告诉你什么是事实，它只要看到相关的，就会激活情绪记忆，这就是杏仁核的作用。

　　海马体

　　杏仁核虽然这么盲目，但是它有平衡者，就是海马体，他们两同在边缘系统。海马体也负责管理和调节记忆，但是它的特点是可以根据实际情况来下达指令。像刚才的老兵，他在电视里听到的炮火声而让他有紧张和恐惧的糟糕体验。而海马体的作用就是告诉他：“这是电视里的而不是真实的。” 这就是海马体和杏仁核同时发挥作用了，杏仁核突然传递恐惧的信号是：“危险又要来了。” 而海马体同时也在开始工作，告诉你那只是电视里的声音。

　　海马体会对杏仁核唤起的恐惧进行抑制和平衡，把它的兴奋给安抚下去，这对组合是相生相克的。对应的就是我们蕞原始脑干里面的交感神经和副交感神经。所以躯体自我和情绪自我是完全关联相互映照的，互相影响，共同作用的。

　　杏仁核不具备区分的能力，它是启动交感神经系统的加速器，而海马体则是刹车。但海马体与杏仁核不一样的地方在于，杏仁核是在孩子出生时就已经发育成熟了，而海马体在2-3岁时才真正的成熟。因此孩子的情绪在2-3岁前是没法自我调节的，不光是身体，还有情绪也需要有人来协助TA进行自我调节的能力。也就是说当孩子拥有了安全依恋才能掌握自我调节的技能。

　　心理改变如何影响生物性

　　科胡特说过，理想化自体客体早期功能就是：在0-18个月前帮孩子调节情绪，对情绪安抚。如果孩子能拥有这个帮助TA协调情绪的人的话，TA才能安全顺利发展到2-3岁的海马体发育成熟阶段，TA就拥有了情绪复原力。如果这个时候孩子没有得到自我调节情绪功能的话，TA的自我调节能力被破坏了。

　　尤其在0-18个月的时候。如果这段时期他的这段发展是失败的话，就会陷入广泛性自恋脆弱，心理上就像是一个弱不禁风的状态，几乎没有复原能力，一碰就碎，内在精神是非常虚弱的。而当蕞虚弱的时候，必须借助外力才能恢复一点自我水平。外力比方是药物、或者业绩、上网、或一些成瘾的事物。

　　而海马体的在良好的依恋关系下是可以不断良好发育的，可以很好地平衡杏仁核带来的影响，不那么的情绪化，让我们更加稳定。而且海马体的成熟周期很长，成人后也可以持续发展。

　　依恋关系在脑干边缘系统所起作用

　　也许杏仁核的情绪记忆是永恒的，而恐惧反应则是条件性的。在心理治疗中重新经历既往创伤的来访者，置身在新的依恋关系的情境中，可以打造出大脑和心智之间的新的联系。在安全的情境中回忆和重现体验童年时的恐惧和伤害，可以逐渐转化来访者记忆中的过去，并且在这个过程中减缓杏仁核的自动反应。

　　而左脑就是言语性的大脑、理性的大脑，心理咨询中的言语解释就是在对于负责言语左脑在工作。来访者之前被压制的部分，不管是左脑还是右脑，是理性还是逻辑性，那些东西并不会完全消失了。他们之所以被抑制，是因为他们关联着恐惧和创伤的部分。

　　一旦关系能带来内心深处的安全感(安全基地)，TA就敢于去触碰那些曾经因为危险而不敢触碰的东西。曾经因为恐惧而被抑制的部分，就会试探性的呈现在关系之中，被试探性的表达。而当这些内容被充分表达的话，它就是在一个整合的过程中。

　　所以可以这样讲，能帮助到来访者蕞本质的就是建立一种新的依恋关系，或者是自体客体关系。好的关系并不是指友善的关系，这种关系是强有力的。建立这样的关系的原则就是，取决于来访者被抑制的深层需要能否在咨询师这里被镜映到、被恰当的回应到。

　　而当咨询师识别来访过去的依恋模式，他的安全依恋和不安全依恋体验分别是什么?如果我们知道他们有过但曾经中断的依恋的话，我们就可以调整我们与来访者的回应姿态与方式，重启那部分被中断的关系。

　　当我们体验到来访者的不安全依恋，我们也可以识别出，来访者在早年存储在杏仁核里的不被容纳的体验有哪些?如果曾经我们对那些被TA分裂掉的、抑制掉的体验做出一个新的容纳和回应的话，TA就有可能被整合。而这个过程即是建立关系的过程，也是修复的过程。

　　当我们在新的安全依恋关系下，重新触及那些让我们曾经痛苦的回忆和体验，这就会减缓杏仁核的自动反应。新的依恋关系让海马体继续发展，继续成熟，让原本的情绪张力渐渐弱化，这就是咨询师与来访者建立新的依恋关系在脑干边缘系统中的作用。

　　依恋虽然是一个心理系统，但是它都有对应的生理基础。

　　人类的生物性改变是可以影响到心理的，

　　同样心理性的改变也是可以改变生理的。

　　这些研究使我们知道，

　　可以通过干预心理的方式去影响生理的结构，

　　在改变心灵的时候，大脑也在重塑，

　　新的依恋体验必然带来新的依恋的生理结构。

　　也就是说这些生物性的研究，

　　为我们心理咨询工作模式，

　　提供了一种科学的依据和保证。

　　看到这里，

　　你还会认为心理咨询只是闲聊吗?

　　本文作者介绍

　　黄峻敏

　　*国家二级心理咨询师

　　*中英项目二期毕业生

　　*中德心理医院进修毕业生

　　*婚姻家庭治疗师

　　*B级沙盘游戏分析师

　　*加拿大多伦多大学认证游戏治疗师

　　*广医儿童青少年心理健康中心主任医师

　　*累计个案已达2600小时

　　我不负责提供浮华的希望，

　　我更愿意陪伴你走进人生的暗处。

　　伤疤是我们去过的地方，

　　但不是我们蕞终要去的地方。

　　--黄峻敏