地狱天堂皆在人间：你不知道的双相情感障碍

　　《向日葵》是梵高在阳光明媚灿烂的法国南部所作。梵高画中的向日葵色彩金黄，充满了生的欲望，好像在燃烧。一个如此热爱向日葵的画家，却在37岁时举枪自杀，结束了风风雨雨的一生，让人匪夷所思。

　　原来，有这样的一种病，它既可以让梵高、海明威、柴可夫斯基等许多世界级的知名人物发挥出卓越的才华，也可以导致高于普通人十倍的自杀率。

　　这种病为梵高带来无尽的创作源泉，但也成为他穷尽一生都没有摆脱的沉重负担和枷锁，他的疯狂和沉郁都因此而生。

　　这种疾病就是还不为人们所熟知的“双相情感障碍”。

　　有人认为，双相情感障碍是一种“天才病”，是人类为了获取智慧和创造力所付出的代价。

　　那么，双向情感障碍是怎么回事?其实，该病并非天才专属，而是很常见的心理疾病。

　　广州听说吧心理咨询中心主任咨询师费凛老师为您解读：

　　抑郁症可能很多人了解，患者会饱受抑郁心境的困扰，内心长时间处于一个空洞的、乏味的、毫无意义的状态，对于生活的愿望和热情逐渐地消退，在行为的表现上主要是阴性症状(思维迟缓、意志消退、情绪低落)。

　　而双相障碍则是“一念天堂，一念地狱”，情绪好像“坐上了过山车”，时而高涨，时而低落。

　　在双相情感障碍中，其中的一相就是抑郁，另一相则是躁狂，躁狂会表现出一些阳性的状态(情绪高涨、易激惹、精力旺盛、话语增多，严重时还会出现幻觉和妄想)。

　　双向情感障碍会让你的情绪像钟摆一样的在抑郁-躁狂两个极端之间摆动。抑郁期的症状很像抑郁症，情绪低落，持续的绝望，自杀倾向，容易被误诊为抑郁症，因为有些人的抑郁期可以长达几个月到几年;

　　而躁狂期间，人会变得精力充沛，爱运动(包括床上)，睡不着，很多创意在脑子里涌现。他们也可能觉得自己是无所不能、战无不胜或者注定是伟大的人。人们在躁狂发作期间常常表现鲁莽：赌博、从事不适当的性活动，或做一些愚蠢的商业投资。严重的患者有攻击倾向，会忽然暴怒打人等。有些人甚至发展成为妄想或幻听。

　　(这也解释了梵高极强的艺术创造力：他往往一天完成一幅作品，让好友高更羡慕不已;他不可自控的暴力行为：与高更争吵后，拿刀欲刺高更，挥刀割下自己的耳朵送给心仪的妓女。)

　　双相障碍是有一定的特点的，并不是抑郁和躁狂随机地来回切换。一般来讲两种状态时常反复的交替出现，可能某一段时间抑郁主导，下一段时间躁狂主导，接下来又是抑郁。并且每次发作是持续一段时间的，比如一周到两周。混合发作的诊断则要求在一段时间内抑郁和躁狂的表现交替出现，并且都很突出。

　　双相情感障碍可分为：

　　1、双相Ⅰ型：患者有抑郁症的表现，并且有典型的躁狂发作，特点为重躁狂重抑郁，但主要是以躁狂为主，病程持续一周以上的情况为双相Ⅰ型;

　　他们的社交、工作、生活功能会由于躁狂发作受到重大的损害，必须住院来防止伤害自己或他人。

　　美剧《Cold Case》里面有一集讲述了一个患躁郁症的母亲遇害的故事。

　　故事里，这位年轻妈妈在躁狂发作期间，带着儿子在家里不停地做蛋糕和赞美食物。蛋糕在她的眼里是那么美好，那么神奇，简直是上天赐予的宝物。可是他们已经做了那么多，宽阔的厨房都摆不下了。

　　她在奶油上面倒上酒，然后用打火机引燃。看着熊熊的火焰，她问她的baby boy：这些是不是很神奇?蛋糕居然可以fire!天呐，太神奇了...火顺着洒掉的酒蔓延，最后整座房子都毁于大火。

　　2、双相Ⅱ型：有躁狂的表现但并不严重的情况，病程不到一周，典型特点为轻躁狂重抑郁。

　　一般情况下他们需要心理咨询和药物治疗，并不必须住院，但情绪的变化依旧明显地被人感知。艺术家们在轻度躁狂期间充满了想象力和创造力，生产高质量的作品。梵高就是在这样的状况下创作了《星月夜》等令人称奇的作品。

　　有个患者分享：

　　轻躁狂的体验非常棒!由于Ⅱ型是轻躁狂，自知并不会完全受损。但尽管存在自知，知道自己在躁狂期，还是控制不住开心、牛逼地干很多喜气洋洋的事情。

　　如果你体验过这种轻躁狂的感觉，你压根就不想放过这种状态里的任何一秒时间。你就像一个上帝，无所不能，你的人生、一切都是可以掌控的。

　　要我来说，这是一种吸毒上瘾的感觉。

　　轻躁狂期的主要缺陷就是有“认知偏差”。因为这个感觉真的很棒……欣喜、快乐，仿佛活着是世界上最好的事情，我是世界上最美丽的少女。我对我的未来有信心，我会忘了抑郁时期的我有多惨，忘了我哭着闹自杀，忘了自己重度抑郁发作时候全身动弹不得，思维能力接近为零，甚至连自杀能力都没有的时候，忘了自己手里拿着刀子比在自己脖子上控制不住自想自残，最后播打自杀干预热线求救的时候。忘了抑郁时期精神错乱的一切。忘了自恨，忘了自厌，忘了身体里还隐藏了一个渺小自卑的我。

　　并且，你的躁狂和抑郁的出现是一种你无法控制的局面。这个是不以你的个人意志力支配的。你永远不知道自己会不会忽然就从天堂掉进了地狱，也永远不知道自己会不会前一秒还在思考怎么结束自己，后一秒就欢天喜地出门溜达看帅哥到处向喜欢的男孩示爱了。

　　3、混合相：患者同时出现典型的躁狂发作和抑郁发作。

　　指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。

　　有个患者分享：

　　我操我真想死了算了，哎呀，路边这朵丛花还是挺美的嘛，世界如此美好!

　　我操微博上有个恋童癖，这世界没救了，我要去死!不行，家里只有我一个女儿，不能死，死了我家人怎么办?

　　我这么优秀，你配得上我吗?我这么垃圾、这么阴暗，不配为人!

　　我想死，每天想死一百回!我不能死，太阳快升起来了!

　　以上，是我三分钟内脑子里想的。

　　可以看到，“有些人光是活着就竭尽全力了“，梵高一生中多次尝试自杀，最终用手枪终结了生命。双相情感障碍患者的痛苦是常人难以想象的。情绪对他们来说是如此的脆弱，时而在巅峰，时而在深渊，时而在火炉，时而在寒窖。

　　对于家人、朋友、伴侣来说，这是一件心碎又令人抓狂的事。病人起伏的情绪和不可理喻的状态可能会一步步消耗尽爱与关心。一个人的痛苦，最终成了两个人的折磨。其实家庭和社会的宽容是缓解病情的重要因素。我们每个人都需要去除负面标签，给予谅解和支持，用同理心去感受和关怀。

　　虽然自杀是双相障碍患者的最大威胁，却并非是他们的宿命。如果当时医疗水平更先进，让梵高准确地被诊断出患有双相障碍，并且采取正确的治疗方式，梵高也许不会走向自杀的深渊，而能创造出更多不朽的画作。

　　随着现代医学的发展，对双相情感障碍的认知愈发清晰，双相障碍患者若积极寻找适合自己的治疗方式，经过恰当的药物和心理治疗，他们也可以和正常人一样工作、生活，甚至可以创造出较常人更高的成就。

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