儿童沙盘游戏中，孩子与咨询师在做些什么？

　　许多父母在刚开始接触儿童心理咨询时，会听到“儿童沙盘游戏治疗”。他们对此既感到好奇，也会有些质疑和困惑，不知道咨询师与孩子到底会做些什么，也困惑为何玩玩游戏就能够帮助孩子成长?

　　广州听说吧心理咨询解答：

　　沙盘游戏治疗，是儿童心理咨询中的一种咨询技术。在沙盘游戏治疗中，所有的玩具都只是工具和媒介，咨询中，咨询师更多的是根据孩子的情况、状态，灵活的采用适宜的咨询技术。

　　游戏治疗是儿童心理咨询中常用的技术，以游戏的方式给儿童做心理咨询，游戏治疗强调“Children's natural language is play”，认为游戏是儿童最自然的语言，是儿童表达和沟通的一种方式。

　　游戏治疗的流派也很多，从最早的精神分析派(佛洛依德的女儿安娜.弗洛伊德是较早使用游戏疗法进行儿童心理咨询)，到现在主流的Child Centered Play Therapy(译作儿童为本游戏治疗或中心游戏治疗)，其共同的特征是用游戏的方式给儿童做心理咨询和治疗。

　　游戏治疗中的“play”含义很广泛，可以玩玩具、角色扮演、玩沙玩水、画画、讲故事等等。在游戏治疗室里，咨询师很少提要求让儿童玩什么、不玩什么、怎么玩，哪怕是请儿童用玩的方式讲他们的故事或者烦恼。儿童心理咨询师相信，当儿童在咨询关系中感到安全与自由时，他们会在合适的时间以合适的方式表达。在游戏治疗中，儿童可能“不按常理出牌”，什么情况都可能发生，比如TA整一节都在挖沙子、铲平沙子;TA把所有的玩具都翻出来弄得整个治疗室一团乱的;TA故意沉默，一句话都不说……这些不寻常的情况，特别考验治疗师的信念和能力。

　　而在这种“自由与受保护的空间”里，儿童的隐私得到保护，内心情感能够真实流露，能够安全地释放压抑和累积的怨愤、压力，释放内心深处的欲望、爱恨与冲突。在沙盘治疗或其他游戏治疗中，很多时候，儿童会全身心地投入到游戏中，把他们的经历、感受、想法都映射在游戏中，有些在现实中不敢表达或者没有意识到的东西，只有在与现实拉开距离的游戏中才能表达出来。

　　在儿童游戏治疗中，当咨访关系建立后，心理咨询师更多的是跟随儿童，大多数情况下，儿童可以自己决定时间如何分配，如何进行每一项活动，是否需要心理咨询师参与他/她的游戏。心理咨询师只是信任、陪同和在必要的时候帮助他们——是不是跟成人心理咨询的感觉很像?是的，心理咨询在某些方面是相通的，帮助来访者做到，而不是替来访者做到。

　　咨询师对孩子的作品往往“不评价、不分析、不要求、不期待”，这种接纳的态度，会让害怕被批评、对他人看法敏感、羞耻感强、害羞敏感、或苛求完美的孩子敢于在咨询中真实的呈现自己，慢慢能够自我肯定、自我接纳、自主决策、自我负责。

　　儿童在自主游戏的过程中会提升他们的能力感、掌控感、自我接受度，这是治疗的重要力量。在沙盘游戏治疗中，很多儿童每次来游戏室都很开心地玩，但仅仅这么玩着，就可以看到他们的变化。在咨询中，会发现很多儿童的游戏或沙画由刚开始的无序、混乱、失控，慢慢变得有序、平静、有条有理。刚开始这种变化会体现他们的游戏中，体现在他们的沙画中，然后由内而外，展现在日常生活中。这是沙盘游戏治疗的神奇之处，也这个技术的有趣之处。

　　当然，心理咨询也会有一些设置来保障咨询师与来访者的安全和利益，保障咨询关系的纯粹性，比如在咨询过程中不可自我伤害、不可伤害咨询师、不可破坏游戏室、按时离开咨询室、提前预约、准时开始等最低限度的限制。

　　在咨询中，这些基本设置、咨询师的一举一动都可能激发来访者内在的东西，这需要咨询师具有敏锐的觉察力、温柔又坚定的坚持、灵活而沉稳地采取回应。作为儿童心理咨询师，既要通过自己的言语或非言语传递“我看到了，我听到了，我在这里，我关注”，同时也要把握好尺度，做出敏感的反应。

　　在游戏治疗中，起作用的并非是来访者最后完成的作品本身，而是整个制作过程。当儿童进入游戏室或沙盘室，他的一言一行甚至神情、目光、语气等，都是在咨询师关注的范围之内。游戏过程中，儿童选择玩具时的神情(惊喜或冷漠或厌恶，犹豫或果断，小心翼翼或随意、粗暴，等等)，偏好哪类游戏(喂养、战争、竞争、死亡、宗教等等)，使用时的状态，移动频率，以及在此过程中与咨询师的互动，这些细节，都需要咨询师能够迅速捕捉并共感其背后可能蕴含了儿童内心的想法，据此采取适合的行为和言语，促进咨询良好发展。

　　听说吧心理咨询结语：对于儿童而言，游戏治疗，不仅包括心理症状或心理不适的消失，更重要的是帮助儿童更好地处理自我发展课题，得到深层的疗愈，获得自我实现。游戏疗法的治疗，看似简单，其实每一个细节都在考验着咨询师的功底。